Особенности проведения УЗИ печени

Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывали боль и чувство тяжести в области правого подреберья. С целью диагностики различных патологических состояний проводится комплексное обследование организма, ведущим методом при этом является УЗИ печени.

Особенности процедуры

Главной особенностью ультразвуковой диагностики является безвредность, информативность и простота выполнения процедуры. Безопасность ультразвуковых волн была клинически доказана, поэтому УЗИ разрешено проводить детям и беременным женщинам. Однако, процедуру не рекомендуется осуществлять сразу после эндоскопических и рентгенологических исследований с применением контрастного вещества, поскольку это может исказить картину диагностики.

Показания к назначению

Ультразвуковая диагностика назначается в следующих случаях:

• наличие отклонений в результатах лабораторных анализов;
• боль и ощущение дискомфорта в области правого подреберья, усиливающиеся после приема пищи;
• присутствие горечи во рту;
• пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек;
• подозрение на возникновение злокачественных и доброкачественных новообразований (онкологический процесс, кисты, абсцесс и др.);
• выявление гельминтозного поражения органа (наличие глистных инвазий аскаридами, описторхами, лямблиями, эхинококками и другими паразитами);
• увеличение печени, выявленное при врачебном осмотре путем пальпации;
• наличие ушибов или травм живота;
• длительный прием медикаментов;
• общая интоксикация организма или отравление ядовитыми веществами;
• злоупотребление алкоголем и жирной пищей;
• работа на предприятиях с вредными условиями труда, включающая ежедневный контакт с материалами высокого уровня токсичности (ртуть, соли тяжелых металлов, свинец, кислоты и пр.);
• с целью определения возможных последствий воздействия радиационного или ионизирующего облучения;
• проведение плановой диагностики в условиях стационара перед оперативными вмешательствами.

Исследование также регулярно проводится для отслеживания динамики в состоянии пациента при наличии хронических или ранее перенесенных заболеваний (вирусные гепатиты разных видов, панкреатит, цирроз, жировой гепатоз и др.).

Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ печени включает в себя соблюдение специальной диеты на протяжении 3 дней перед обследованием.

В данный период из рациона рекомендуется исключить:

• продукты с высоким уровнем содержания клетчатки (фрукты, бобовые, зерновые);
• хлебобулочные изделия;
• молочные продукты;
• сладости;
• соки и компоты;
• газированные, алкогольные напитки;
• жирные сорта мяса и рыбы.

Принимать пищу стоит небольшими порциями 4-5 раз в день, при этом отдавая предпочтение отварным или запеченным овощам, кашам на воде, нежирным блюдам из мяса и рыбы.

За несколько дней до проведения УЗИ печени подготовка главным образом должна быть направлена на предотвращение процесса газообразования в кишечнике, т. к. газы могут искажать эхографическую картину и снижать уровень визуализации во время проведения исследования.

При направлении на ультразвуковую диагностику лечащий врач подробно разъясняет пациенту, как подготовиться к УЗИ печени. Некоторым категориям больных, страдающих желудочно-кишечными расстройствами и метеоризмом, дополнительно назначается прием в течение 2-3 дней препаратов, уменьшающих газообразование, а также энтеросорбентов или ферментов.

Пациентам следует ответственно отнестись к процедуре подготовки, т. к. соблюдение всех необходимых условий поможет обеспечить достоверность результатов диагностики.

Порядок проведения

Обследование проводится в первой половине дня, на голодный желудок. За 8 часов до процедуры рекомендуется полностью воздержаться от приема пищи. Разрешается пить воду в небольшом количестве.

Исследование проводится в положении лежа или полусидя. На поверхность тела в области правого подреберья устанавливается, а затем перемещается под разными углами специальный датчик, позволяющий подробно визуализировать все структуры органа. Процедура продолжается на протяжении 15-20 минут.

Что показывает УЗИ печени

В ходе диагностики специалист разъясняет больному, как проводится УЗИ печени, что показывает данная процедура. Обследование позволяет выявить следующие патологии:

• диффузные паренхимные изменения, выраженные в истончении стенок и окружающих тканей;
• наличие врожденных пороков органа;
• последствия посттравматических изменений;
• новообразования в виде кист, опухолей и т. п.

В случае выявления каких-либо отклонений рекомендуется отслеживать результаты УЗИ печени в динамике. Для этого пациенту назначается повторное проведение ультразвуковой диагностики на этапе подбора методов лечения и после прохождения курса терапии. Здоровым людям обследование назначается в качестве профилактической меры по предупреждению различных заболеваний.

Нормы и расшифровка

По окончании УЗИ печени расшифровка результатов включает в себя подробную характеристику внутренних структур органа:

• особенности строения тканей в продольных и поперечных срезах;
• степень эхогенности стенок;
• состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов.

Размеры печени на УЗИ удается определить с максимальной точностью. При визуализации допускается лишь небольшая погрешность в несколько сантиметров.

Нормальные показатели зависят от возраста, половой принадлежности, особенностей телосложения обследуемого и могут варьироваться в небольшом диапазоне. Например, масса печени у мужчин составляет 1,5 кг, у женщин — 1,2 кг.

Нормы размеров печени устанавливаются отдельно для каждой ее доли. При диагностике также учитываются: гомогенность структуры тканей, четкость контура, состояние желчевыводящих путей, крупных вен и сосудов.

Для размеров печени по УЗИ у взрослых установлены следующие параметры:

• толщина правой доли — 110-130 мм, длина — 110-150 мм;
• максимальная величина в вертикальном срезе — до 150 мм;
• толщина левой доли — 50-70 мм, длина — до 100 мм;
• общая длина органа — 140-180 мм, ширина — 230-270 мм;
• диаметр центральной воротной вены — 12-13 мм.

Для здорового органа характерна однородная структура, четкие очертания, ровная внешняя оболочка.

У многих больных часто наблюдается существенное отклонение от нормативов при печеночной недостаточности, циррозе и других патологиях.

Размеры печени в норме по УЗИ у детей зависят от возраста. У годовалого ребенка величина правой доли составляет 60 мм, левой — 33 мм.

По мере взросления происходит рост сегментов печени. Размер правой доли ежегодно увеличивается на 6 мм, левой — на 2 мм. К 15 годам доли достигают своих максимальных параметров и перестают расти.

Таким образом, нормальный размер печени у детей и взрослых является важным показателем при определении состояния и функционирования органа. Профилактическое и плановое проведение ультразвуковой диагностики является главным методом выявления различных патологий и заболеваний печени на ранних стадиях.