Особенности проведения УЗИ печени
Содержание
Большинство людей хотя бы раз в жизни испытывали боль и чувство тяжести в области правого подреберья. С целью диагностики различных патологических состояний проводится комплексное обследование организма, ведущим методом при этом является УЗИ печени.
Особенности процедуры
Главной особенностью ультразвуковой диагностики является безвредность, информативность и простота выполнения процедуры. Безопасность ультразвуковых волн была клинически доказана, поэтому УЗИ разрешено проводить детям и беременным женщинам. Однако, процедуру не рекомендуется осуществлять сразу после эндоскопических и рентгенологических исследований с применением контрастного вещества, поскольку это может исказить картину диагностики.
Показания к назначению
Ультразвуковая диагностика назначается в следующих случаях:
- наличие отклонений в результатах лабораторных анализов;
- боль и ощущение дискомфорта в области правого подреберья, усиливающиеся после приема пищи;
- присутствие горечи во рту;
- пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек;
- подозрение на возникновение злокачественных и доброкачественных новообразований (онкологический процесс, кисты, абсцесс и др.);
- выявление гельминтозного поражения органа (наличие глистных инвазий аскаридами, описторхами, лямблиями, эхинококками и другими паразитами);
- увеличение печени, выявленное при врачебном осмотре путем пальпации;
- наличие ушибов или травм живота;
- длительный прием медикаментов;
- общая интоксикация организма или отравление ядовитыми веществами;
- злоупотребление алкоголем и жирной пищей;
- работа на предприятиях с вредными условиями труда, включающая ежедневный контакт с материалами высокого уровня токсичности (ртуть, соли тяжелых металлов, свинец, кислоты и пр.);
- с целью определения возможных последствий воздействия радиационного или ионизирующего облучения;
- проведение плановой диагностики в условиях стационара перед оперативными вмешательствами.
Исследование также регулярно проводится для отслеживания динамики в состоянии пациента при наличии хронических или ранее перенесенных заболеваний (вирусные гепатиты разных видов, панкреатит, цирроз, жировой гепатоз и др.).
Подготовка к процедуре
Подготовка к УЗИ печени включает в себя соблюдение специальной диеты на протяжении 3 дней перед обследованием.
В данный период из рациона рекомендуется исключить:
- продукты с высоким уровнем содержания клетчатки (фрукты, бобовые, зерновые);
- хлебобулочные изделия;
- молочные продукты;
- сладости;
- соки и компоты;
- газированные, алкогольные напитки;
- жирные сорта мяса и рыбы.
Принимать пищу стоит небольшими порциями 4-5 раз в день, при этом отдавая предпочтение отварным или запеченным овощам, кашам на воде, нежирным блюдам из мяса и рыбы.
За несколько дней до проведения УЗИ печени подготовка главным образом должна быть направлена на предотвращение процесса газообразования в кишечнике, т. к. газы могут искажать эхографическую картину и снижать уровень визуализации во время проведения исследования.
При направлении на ультразвуковую диагностику лечащий врач подробно разъясняет пациенту, как подготовиться к УЗИ печени. Некоторым категориям больных, страдающих желудочно-кишечными расстройствами и метеоризмом, дополнительно назначается прием в течение 2-3 дней препаратов, уменьшающих газообразование, а также энтеросорбентов или ферментов.
Пациентам следует ответственно отнестись к процедуре подготовки, т. к. соблюдение всех необходимых условий поможет обеспечить достоверность результатов диагностики.
Порядок проведения
Обследование проводится в первой половине дня, на голодный желудок. За 8 часов до процедуры рекомендуется полностью воздержаться от приема пищи. Разрешается пить воду в небольшом количестве.
Исследование проводится в положении лежа или полусидя. На поверхность тела в области правого подреберья устанавливается, а затем перемещается под разными углами специальный датчик, позволяющий подробно визуализировать все структуры органа. Процедура продолжается на протяжении 15-20 минут.
Что показывает УЗИ печени
В ходе диагностики специалист разъясняет больному, как проводится УЗИ печени, что показывает данная процедура. Обследование позволяет выявить следующие патологии:
- диффузные паренхимные изменения, выраженные в истончении стенок и окружающих тканей;
- наличие врожденных пороков органа;
- последствия посттравматических изменений;
- новообразования в виде кист, опухолей и т. п.
В случае выявления каких-либо отклонений рекомендуется отслеживать результаты УЗИ печени в динамике. Для этого пациенту назначается повторное проведение ультразвуковой диагностики на этапе подбора методов лечения и после прохождения курса терапии. Здоровым людям обследование назначается в качестве профилактической меры по предупреждению различных заболеваний.
Нормы и расшифровка
По окончании УЗИ печени расшифровка результатов включает в себя подробную характеристику внутренних структур органа:
- особенности строения тканей в продольных и поперечных срезах;
- степень эхогенности стенок;
- состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов.
Размеры печени на УЗИ удается определить с максимальной точностью. При визуализации допускается лишь небольшая погрешность в несколько сантиметров.
Нормальные показатели зависят от возраста, половой принадлежности, особенностей телосложения обследуемого и могут варьироваться в небольшом диапазоне. Например, масса печени у мужчин составляет 1,5 кг, у женщин — 1,2 кг.
Нормы размеров печени устанавливаются отдельно для каждой ее доли. При диагностике также учитываются: гомогенность структуры тканей, четкость контура, состояние желчевыводящих путей, крупных вен и сосудов.
Для размеров печени по УЗИ у взрослых установлены следующие параметры:
- толщина правой доли — 110-130 мм, длина — 110-150 мм;
- максимальная величина в вертикальном срезе — до 150 мм;
- толщина левой доли — 50-70 мм, длина — до 100 мм;
- общая длина органа — 140-180 мм, ширина — 230-270 мм;
- диаметр центральной воротной вены — 12-13 мм.
Для здорового органа характерна однородная структура, четкие очертания, ровная внешняя оболочка.
У многих больных часто наблюдается существенное отклонение от нормативов при печеночной недостаточности, циррозе и других патологиях.
Размеры печени в норме по УЗИ у детей зависят от возраста. У годовалого ребенка величина правой доли составляет 60 мм, левой — 33 мм.
По мере взросления происходит рост сегментов печени. Размер правой доли ежегодно увеличивается на 6 мм, левой — на 2 мм. К 15 годам доли достигают своих максимальных параметров и перестают расти.
Таким образом, нормальный размер печени у детей и взрослых является важным показателем при определении состояния и функционирования органа. Профилактическое и плановое проведение ультразвуковой диагностики является главным методом выявления различных патологий и заболеваний печени на ранних стадиях.