УЗИ почек детям: безопасная диагностика урологических патологий

Детишки часто страдают различными заболеваниями. Не обошли стороной малышей и нефрологические заболевания и патологические состояния. Сложность диагностики и лечения ребёнка заключается в том, что детям невозможно нормально объяснить, что педиатры не желают им зла и не хотят делать больно. Особенно такие трудности испытывают с малышами, которых мамы и папы пугают «злой тётей», которая в случае непослушания сделает укол, чтобы ребёнку было больно. Ультразвуковое исследование почек для детей в связи со спецификой психики ребёнка имеет некоторые специфические черты.

Особенности процедуры у детей

УЗИ почек является абсолютно безопасным и безболезненным методом диагностики. Мамам разрешается присутствовать в диагностическом кабинете во время исследования, так как УЗИ не излучает вредоносных волн. Диагностику можно проводить даже при наличии у ребёнка металлических предметов, украшений (резинки, заколки, цепочки с крестиком, серьги и другие), игрушек. Главное, чтобы ребёнок неподвижно полежал и, при необходимости, спокойно постоял.

Какие показания к назначению УЗИ почек детям

Детские врачи могут направить малыша на ультразвуковое исследование почек в следующих случаях:

  • Отклонения от нормы в общем анализе мочи;
  • Увеличение показателя артериального давления;
  • Появление отёков;
  • Пальпаторное обнаружение новообразование в брюшной полости или забрюшинном пространстве;
  • Жалобы ребёнка на боли в животе или пояснице.

ВАЖНО! При возникновении жалоб проводится не только УЗИ почек, но и всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Ультразвуковое исследование почек проводится новорожденным крохам в качестве профилактической меры, если:

  • У матери беременность и роды протекали с определёнными осложнениями;
  • Ребёнок после рождения проходил лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии;
  • У родителей и других близких родственников имеются патологические изменения в почках или хронические урологические заболевания.

Как правильно подготовить ребёнка к ультразвуковому исследованию почек

В связи с анатомическим расположением почек необходимо выполнение ряда условий, благодаря которым удастся избежать искажения результатов ультразвуковой диагностики у ребёнка. Во-первых, из рациона питания за пару дней до обследования нужно исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Во-вторых, до начала процедуры ребёнку нужно дать выпить определённое количество негазированной жидкости:

  • Детям грудного возраста – объём обычного кормления за 15 минут до проведения диагностической манипуляции;
  • Детям в возрасте до 7 лет нужно дать около 200 мл жидкости;
  • От 7 до 11 лет детям дают около 350-400 мл жидкости;
  • Детям постарше необходимо выпить жидкости объёмом от 400 до 500 мл.

ВАЖНО! При уменьшении или увеличении количества воды УЗИ картина чаще всего искажается.

Однако следует также провести психологическую подготовку ребёнка к УЗИ. Некоторые малыши очень боятся врачей и всяких медицинских аппаратов. Тем более ребёнок может испугаться незнакомого ему врача. Мама во время похода к врачу должна успокоить ребёнка. Это можно сделать, рассказав, что врач добрый и не желает ему ничего плохого. Он просто поводит датчиком по животику, спинке и боку и всё. Так врач сможет увидеть, почему ребёнка беспокоит болевой синдром, и что с этим делать. Как правило, при проведении психологической подготовки малыши ведут себя спокойно во время УЗИ.

Как проводится данная диагностическая манипуляция

Грудничков врач ультразвуковой диагностики обследует на руках у мамы. Дети постарше подвергаются диагностической манипуляции самостоятельно.

Перед тем, как начать процедуру, врач смазывает датчик специализированным медицинским гелем для улучшения визуализации.

ВАЖНО! Медицинский гель для УЗИ является абсолютно безопасным даже для нежной и чувствительной кожи новорождённого малыша, а также не вызывает никаких аллергических реакций.

Врачу необходимо рассмотреть почки со стороны спины, живота и сбоку. Для этого он объясняет ребёнку или его маме, какое положение нужно принять и в какой последовательности. Если произошло изменение положения почки (как правило, это нефроптоз – опущение почки), проводится дополнительное исследование в вертикальном положении.

ВАЖНО! В подростковом возрасте, когда происходит половое созревание, дети вырастают в высоту достаточно быстро. Порой внутренние органы за туловищем не успевают. Поэтому очень часто именно у подростков наблюдается нефроптоз. Такое состояние необязательно лечить. Необходимо лишь динамическое наблюдение. Как правило, через некоторое время почки самостоятельно возвращаются на своё место.

Какие патологические состояния можно увидеть при помощи УЗИ почек

На мониторе аппарата при исследовании почек с помощью ультразвуковых волн можно обнаружить следующие патологии:

  • Нефроптоз;
  • Песок;
  • Конкременты (их количество, размеры, расположение и так далее);
  • Пиелонефрит (инфекционно-воспалительное заболевание почечных лоханок);
  • Гидронефроз;
  • Гломерулонефрит (воспалительное заболевание, затрагивающее клубочки нефронов — анатомо-функциональных единиц почек);
  • Абсцесс почечной ткани;
  • Ишемия участков органа;
  • Изменение размеров почки (чаще в сторону увеличения);
  • Сужение просвета мочевыводящего канала;
  • Кисты (единичные или множественные);
  • Анатомические аномалии (например, удвоенная почка).

Нормальные показатели по разным возрастам

При рождении у ребёнка мочевыводящая система ещё до конца не сформирована. Существуют определённые нормы, характерные для определённого возрастного периода у детишек. Такие нормы представлены в следующей таблице.

СПРАВКА. Длина, ширина и толщина указаны в миллиметрах.

Возраст Правая почка Левая почка
До 1 месяца Ширина 13,6 — 29,4

Толщина 15,9 – 27,4

Длина 36,8 – 59,0

Ш 14,1 – 26,9

Т 13,6 – 27,3

Д 36,2 – 60,6

1-2 месяца (мальчики) Ш 15,9 – 31,5

Т 18,0 – 29,5

Д 39,0 – 68,9

Ш 15,9 – 31,0

Т 13,6 – 30,2

Д 40,0 – 71,0

1-2 месяца (девочки) Ш 16,0 – 29,6

Т 17,7 – 29,7

Д 42,0 – 61,3

Ш 15,8 – 29,0

Т 17,3 – 28,1

Д 40,9 – 63,7

3-12 месяцев Ш 18,2 – 31,8

Т 19,1 – 30,3

Д 45,6 – 70,0

Ш 17,2 – 31,0

Т 19,0 – 30,6

Д 47,0 – 72,0

1-5 лет Ш 20,9 – 35,3

Т 20,4 – 31,6

Д 54,7 – 82,3

Ш 19,2 – 36,4

Т 21,2 – 34,0

Д 55,6 – 84,8

5-7 лет Ш 26,2 — 41

Т 23,7 – 38,5

Д 66,3 – 95,5

Ш 23,5 – 40,7

Т 21,4 – 42,6

Д 67,0 – 99,4

7-10 лет Ш 24,5 – 44,9

Т 23,9 – 39,5

Д 67,7 – 103,3

Ш 26,0 – 44,0

Т27,0 – 41,0

Д 71,2 – 103,6

10-14 лет Ш 28,0 – 48,7

Т 25,5 – 43,1

Д 74,4 – 113,6

Ш 27,2 – 47,7

Т 27,0 – 46,3

Д 74,4 – 116,0

Расшифровкой данных показателей занимаются детские врачи, по специальности являющиеся нефрологом или урологом.

СПРАВКА! У детей старше 14-летнего возраста размеры почечной паренхимы и других структур одинаковы с таковыми у взрослого человека.