Нейросонография новорожденного

УЗИ головы новорожденного – абсолютно безопасный скрининговый метод оценки состояния структур черепа ребенка. Нейросонографией называют УЗИ головного мозга. Ультразвук не оказывает никакого отрицательного воздействия на ткани и позволяет с достаточной точностью диагностировать имеющиеся отклонения.

Показания к назначению УЗИ головы новорожденным

Данное исследование рекомендуется выполнять всем детям до 12 месяцев для исключения заболеваний и аномалий развития. Однако некоторым младенцам оно проводится по особым показаниям:

  • Преждевременные роды (недоношенные);
  • Дети с массой тела менее 2,5 килограмма;
  • Родившиеся с деформациями головы и лица;
  • Дети с родовой травмой (особенно головы);
  • Перенесшие состояние гипоксии;
  • Страбизм, парез взора, анизокария;
  • С подозрением на внутриутробное инфицирование;
  • Дети, рождённые при помощи кесарева сечения;
  • С симптомами поражения нервной системы.

Показания к назначению УЗИ головы годовалым

В связи с тем, что к 12 месяцам роднички начинают зарастать, после этого периода использовать данный диагностический метод не представляется возможным. Но пока хрящевая ткань родничков не заменилась костной, выделяют следующие показания для проведения обследования у детей до года:

  • Врожденные аномалии развития;
  • Черепно-мозговая травма;
  • Потеря зрения, слуха;
  • Быстрое увеличение головы (больше нормы);
  • Отставание роста размеров головы по сравнению с телом;
  • Эпилептические приступы, судороги;
  • Замедленное физическое и психическое развитие;
  • Дети, перенесшие нейроинфекции;
  • Хромосомные и генетические мутации;
  • Для контроля лечения.

Важно! Ультразвуковое исследование головы проводится только детям до 1 года!

Особенности подготовки и проведения УЗИ у новорожденных

Еще одним плюсом является то, что какой-то особенной подготовки к данному исследованию не требуется. Единственным нюансом является: если проводится допплерография (оценка кровотока), то оно выполняется не раньше полутора часа после кормления. В остальном никаких противопоказаний нет, процедуру можно проводить даже во время сна.

Порядок выполнения:

  • Внутрикраниальные (в полости черепа) структуры визуализируют через большой и малый роднички, в редких случаях через большое затылочное отверстие;
  • Ребенка укладывают на кушетку и придерживают голову;
  • На область большого и малого родничков (при необходимости затылочного отверстия) наносят специальный гель;
  • Далее врач регулирует положение датчика рассматривая интересующие его структуры,

Особенности подготовки и проведения УЗИ у годовалых

Как уже отмечалось выше: проведение УЗИ головы ребенку, достигшему годовалого возраста, невозможно, так как к этому возрасту роднички полностью закрываются костной тканью, через которую ультразвуковые волны не проходят. Однако можно оценить состояние и проходимость сосудов мягких тканей головы, шеи и на небольшом протяжении внутричерепных (через большое затылочное отверстие).

Данные исследования также не требуют специфической подготовки, но если волосы будут мешать проведению исследования, их придется обрезать.

Нормы и расшифровка

Ребенок очень активно растет как в утробе матери, так и после рождения, в этот период активно развиваются многие системы и органы. Нервная система не стала исключением. В связи с этим показатели нормы весьма изменчивы и зависят от срока рождения.

К обязательным критериям нормального состояния структур черепа относятся:

  • Симметричные структуры головного мозга с четко различимыми бороздами и извилинами;
  • Желудочки и цистерны мозга однородны, без каких-либо включений, анэхогенны;
  • Подкорковые ядра и таламус однородны, средней эхогенности;
  • Передний рог первого и второго желудочков составляет 1-2 мм;
  • Глубина тела бокового желудочка не более 4 мм;
  • В щели между полушариями не должно быть жидкости, а её размер не более 2 мм;
  • Сосуды и сплетения должны быть однородными и гиперэхогенными;
  • Третий желудочек по объему 2-4 мм, большая цистерна 3-6 мм;
  • Отсутствие смещения стволовых структур.

В возрасте одного месяца все указанные показатели аналогичны, однако необходимо обратить внимание на следующее:

  • Не должно быть увеличения размеров желудочков, данный факт может указывать на развитие гидроцефалии, рахита и других заболеваний;
  • При размере цистерн более 5 мм проводится МРТ для исключения поражения мозжечка;
  • Не должно быть кровоизлияний, кист, опухолей и очагов ишемии;
  • Субарахноидальное пространство не более 1,5-3 мм;
  • Отсутствие аневризм и мальформаций.

Важно! Расшифровкой результатов обследования занимается врач невролог, а не специалист, проводивший УЗИ. Только невролог в праве устанавливать диагноз и назначать лечение.

Заключение

Рассмотренный метод помогает в ранней диагностики многих заболеваний и патологий развития ребенка. Он является абсолютно безопасным и доступным, не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки. УЗИ головы показано для всех новорожденных в целях профилактики.