УЗИ тимуса: особенности для взрослых и детей

Вилочковая железа представляет собой железистый орган, состоящий из двух различающихся по размеру долей. Локализация её в верхнем средостении за грудиной. Также тимус различается по размерам у новорожденного малыша и взрослого человека. Рождается маленький человечек с большой вилочковой железой. Затем, по мере взросления, тимус постепенно уменьшается в размерах. У пожилых людей он имеет массу всего лишь до 6 грамм. Для каждой возрастной категории существует своя степень атрофических изменений железы, которая считается нормальной. Главная функция тимуса – иммунная. Именно в этом органе происходят процессы дифференцировки и клонирования Т-лимфоцитов. При патологиях вилочковой железы эти процессы нарушаются, что неизбежно приводит к недостаточности иммунного ответа на различные антигены, попавшие в организм человека. В зависимости от тяжести повреждения тимуса иммунодефицитное состояние может быть незначительным по своей степени или же сильно выраженным. Многие проблемы с описываемым органом доступны к визуализации с помощью ультразвукового исследования тимуса.

СПРАВКА. Тимус также вырабатывает некоторые гормоны. К таковым относятся инсулиноподобный фактор роста-1, тимулин, тимопоэтин, тимозин и тимусный гуморальный фактор.

Показания к назначению УЗИ вилочковой железы

Показания для диагностической манипуляции у грудничков, более старших детей и взрослых несколько отличаются.

Для детей первого года жизни ультразвуковое исследование тимуса показано в следующих случаях:

  • Ярко выраженные признаки диатеза;
  • Нарушения нормальной микрофлоры у ребёночка (дисбактериоз) в выраженной степени;
  • Иные виды нарушения иммунитета малыша.

Для несколько более старших детей и взрослых выделяют следующие показания для обращения к врачу-сонологу на диагностику:

  • Частые респираторные инфекционные заболевания в анамнезе, сопровождающиеся такими серьёзными осложнениями, как синуситы, бронхиты, бронхиолиты и пневмонии;
  • Частые аллергические реакции;
  • Субфебрильные значения температуры дела, держащиеся достаточно продолжительное время без видимых на то причин;
  • Увеличение в размерах лимфатических узлов у детей;
  • Астено-невротический синдром.

Особенности процедуры у детей

У маленьких детей вилочковая железа имеет достаточно большие размеры.

ВАЖНО! Увеличение размеров железы в возрасте до 5 лет считается нормой и не требует никаких оперативных и медикаментозных вмешательств.

Для растущего и развивающегося организма УЗИ является методом выбора при диагностике патологий вилочковой железы. В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, ультразвуковые волны абсолютно безвредны.

Особенностью проведения манипуляции у детей до двух лет жизни является проведение её в положении лёжа. Допускается во время процедуры лежать малышу на руках у матери. Немаловажным является тактика отвлечения ребёнка, чтобы тот как можно спокойнее лежал и дал врачу ультразвуковой диагностики всё правильно рассмотреть и записать данные в заключение. Если ребёнок будет капризничать и плакать, результаты будут искажены.

Также важны анатомические особенности органа. У детишек тимус имеет грудную и шеечную части. Это надо учитывать при проведении УЗИ.

Особенности процедуры у взрослых

Взрослым и детям старше 2 лет УЗИ тимуса проводится в положении стоя. По достижению взрослого возрастного периода тимус остаётся лишь в верхнем средостении. Шеечная часть полностью отсутствует.

Нормы и расшифровка

ВАЖНО! Для детей нормальный размер вилочковой железы зависит от массы тела.

В среднем в возрасте ребёнка 28-30 дней размеры тимуса примерно соответствуют следующим:

  • Длина 4 см;
  • Ширина 3 см;
  • Толщина 2 см.

Для определения нормы необходимо рассчитать тимусовый индекс. Он рассчитывается следующим образом:

ТИ = масса вилочковой железы/масса тела ребёнка * 100%

Для каждого возраста существуют свои цинтильные таблицы, с помощью которых педиатр или детский иммунолог может выставить вид и степень изменения тимуса. К изменениям тимуса относят:

  • Тимомегалию – увеличение размеров тимуса за счёт нормальных тканей;
  • Гипоплазию – уменьшение ткани тимуса;
  • Гиперплазию – патологические новообразования тимуса.