Ультразвуковая диагностика эндометриоза

Эндометриоз – довольно распространенное среди женщин заболевание органов малого таза, характеризующееся патологическим разрастанием внутреннего слоя полости матки (клеток эндометрия) на ее поверхность, а также в полости других органов, ткани брюшины. В зависимости от пораженных очагами разрастания эндометрия органов и характера поражений выделяют несколько форм заболевания:

  • Генитальная форма (в том числе эндометриоз матки);
  • Экстрагенитальная форма.

Хотя это заболевание встречается в основном у женщин репродуктивного возраста (до 30% женщин подвержено этому заболеванию), также симптомы могут отмечаться и у подростков.

Показания для назначения процедуры

Гинекологи советуют проводить профилактическое обследование каждые полгода. Особенно если вы относитесь к группе риска развития эндометриоза. Факторами риска будут являться:

  • Проведенная на разных сроках беременности процедура аборта;
  • Перенесенные операции на органах малого таза;
  • Кесарево сечение;
  • Различные выскабливания полости матки с целью диагностики.

Обратиться к врачу необходимо при наличии малейших признаков эндометриоза, хотя симптомы заболевания достаточно неспецифичны.

Наблюдаются следующие признаки эндометриоза:

  • Тянущие боли внизу живота перед и во время месячных;
  • Мажущие выделения за несколько дней до начала месячных и после их завершения;
  • Трудности в зачатии ребенка;
  • Боль во время полового контакта.

Вышеперечисленные признаки встречаются наиболее часто. Однако, существует множество случаев бессимптомного течения заболевания, либо признаки настолько слабо выражены, что женщины путают их с обычной менструальной болью. Из-за этого достаточно часто диагностика заболевания осуществляется уже на поздней стадии развития. Поэтому важно в целях своевременной диагностики патологий органов малого таза проходить УЗИ один раз в 6 месяцев.

Когда делать УЗИ при эндометриозе

Для того чтобы получить наиболее точные результаты диагностики специалисты рекомендуют проводить УЗИ с 5 по 7 день менструального цикла. Проведение диагностики необходимо и при наличии остаточных мажущих выделений.

Так же получение достоверной информации возможно при выполнении ультразвукового исследования в конце цикла, перед началом месячных (на 23-25 дни). В это время цикла эндометриоз будет наиболее выражен, иметь наибольшие размеры, а также именно в это время наиболее ярко проявляются симптомы.

В целом время проведения исследования должен определить лечащий врач, собрав анамнез и проанализировав симптомы заболевания. Правильная и своевременная ультразвуковая диагностика позволит с наибольшей вероятностью определить диагноз и степень выраженности заболевания.

В случае подозрения на эндометриоз необходимо провести повторную диагностику, желательно в течение нескольких последующих циклов.

Это позволит более точно поставить диагноз и наблюдать за состоянием органов в динамике. После проведенного лечения необходимо повторное ультразвуковое исследование для определения адекватности и эффективности подобранного лечения.

Подготовка к процедуре

Существует несколько способов проведения исследования:

  • Трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку);
  • Трансвагинальное (через влагалище);
  • Трансректальное (через прямую кишку);
  • Акушерское (у беременных женщин).

К каждому типу исследования существует своя отдельная подготовка, которую подробно должен объяснить лечащий врач. Однако, существуют и общие правила:

  1. За 1-2 дня до проведения процедуры не употребляйте в пищу продукты, способные вызвать газообразование (овощи с высоким содержанием клетчатки, горох, фасоль и другие бобовые, дрожжевой хлеб, кисломолочную продукцию, алкоголь).
  2. Если за несколько дней до проведения УЗИ пациент проходил контрастное рентген-исследование с использованием препаратов бария, необходимо отложить проведение процедуры, так как данное вещество может смазать результаты исследования.
  3. В день проведения УЗИ необходимо опорожнить кишечник.

Данное исследование не имеет каких-либо противопоказаний.

Виден ли эндометрит на УЗИ

На УЗИ будут видны эндометриодные кисты, однако в некоторых случаях они похожи на другие образования яичников, такие как «желтое тело». УЗИ позволяет обнаружить эндометрит в пространстве, расположенном за маткой (например, ретроцервикальный эндометриоз). Однако, УЗИ не может определить наличие очагов скопления эндометрита на брюшной стенке. Поэтому самым достоверным способом диагностики данного заболевания является лапароскопия.

Признаки эндометрита при проведении УЗИ.

При различных формах эндометриоза будут наблюдаться различные признаки.

Эндометриоз матки:

  • Нечеткость и неровность тканей эндометрия;
  • Маточные стенки ассиметричны.

Эндометриоз яичников:

  • Сбоку или сзади матки видно округлое новообразование;
  • Неоднородность тканей яичника;
  • Мелкоточечная структура тканей;
  • Разнообразные очаговые вкрапления, имеющие различные формы и вкрапления.

Диффузный эндометриоз:

  • Матка имеет округлую или овальную форму;
  • Утолщены ткани задней стенки матки;
  • Увеличенная эхогенность тела миометрия;
  • Включения в тканях органа (нечеткие и с неровным контуром).

Узловой эндометриоз:

  • В маточной стенке наблюдаются структурные метаморфозы округлой или овальной формы;
  • Кистозные области размером до 3 см;
  • Структуры не имеют конкретных контуров;
  • Эндометриозный узел не выходит за границы органа.

Очаговый эндометриоз:

  • Одна из областей стенки матки не имеет четкого и ровного контура;
  • Кистозное образование;
  • Асимметричность маточных стенок.

Заключение

Эндометриозом страдают около одной трети женщин репродуктивного возраста. Важным пунктом в предотвращении эндометриоза является его профилактика. Для этого необходимо поддерживать высокий уровень иммунитета благодаря правильному режиму дня, правильному питанию и регулярной физической активности.

Так же к профилактике эндометриоза относятся своевременная диагностика, например, ультразвуковое исследование органов малого таза.