Диагностика полипа в эндометрии матки с помощью ультразвукового исследования

Полип в полости матки — это очаговая гиперплазия слизистой оболочки женского детородного органа округлой или каплевидной формы. Такие аномальные новообразования становятся причиной межменструальных кровотечений, тянущих болей внизу живота, проблем с зачатием, а некоторые из них могут трансформироваться в злокачественную опухоль. Проявление клинической симптоматики на ранних стадиях развития полипа может быть смазанным. Также образование сложно выявить путем гинекологического осмотра в зеркалах. Самый информативный метод обнаружения маточных полипов — УЗИ-диагностика.

Как выглядит полип эндометрия на УЗИ

Точность ультразвукового исследования зависит от выбранной методики исследования – трансабдоминальной или трансвагинальной. В первом случае метод может оказаться низкоэффективным при выявлении полипов малых размеров (до 6 мм), в то время, как при втором варианте в 90% случаев будут диагностированы даже очень мелкие наросты (2-3 мм).

ВАЖНО! Для лучшей визуализации УЗИ рекомендуется проводить во второй фазе менструального цикла, когда толщина эндометрия максимальна.

К общим патологическим признакам, характеризующим наличие полипа, относят такие данные УЗИ:

1. Изменения эхогенности в маточной полости.
2. Визуализация образования овальной или круглой формы.
3. Дезорганизация линии смыкания листков слизистой оболочки.
4. Наличие в эндометрии ножек со сплетением сосудов. ВНИМАНИЕ! В половине случаев артериальный и венозный кровоток не определяется, что, однако, не исключает диагноз.
5. Индекс резистентности кровотока 0,5-0,6.

Специфические ультразвуковые параметры маточной полости зависят от вида полипообразного нароста: железистого, железисто-фиброзного, фиброзного, аденоматозного или плацентарного.

Железистый полип

• Ограниченное от остального эндометрия единичное или множественное новообразование с пониженными свойствами эхогенности;
• Однородность внутреннего содержимого полипа;
• При значительных размерах кровоток определяется не только в ножке, но и в теле полипа.

Железисто-фиброзный полип

Визуализируется в двух вариациях в зависимости от преобладания железистых или фиброзных структур ткани. Если новообразование по большей части состоит из железистых компонентов, то эхогенность патологии значительно снижена, а ее строение неоднородно. При наличии большего количества фиброзных тканей эхогенные свойства повышаются при сохранении слоистой внутренней структуры.

Фиброзные наросты

• Четкие плотные объекты с высокой степенью отражения ультразвука;
• Небольшие размеры (в пределах 5-6 мм);
• Отсутствие инородных включений.

Аденоматозный тип

• Патология с ровными краями;
• Несущественное отклонение эхогенности от нормы;
• Наличие вкраплений с низкой степенью отражения сигналов датчика УЗИ.

Плацентарный полип

• Овальные или круглые наросты однотипной структуры;
• Эхогенность выше, чем у миометрия;
• Низкорезистентый тип кровотока (индекс резистентности — 0,4).

Расшифровкой данных УЗИ-исследования занимается лечащий врач-гинеколог, который определяет стадию и вид полипозного нароста и назначает схему лечения с учетом общего состояния полости матки.