Особенности трансвагинального УЗИ: показания, подготовка к процедуре

Трансвагинальное УЗИ — это особый метод ультразвукового исследования органов малого таза у женщин, сочетающий в себе как высокую информативность, так и простоту. Проводится данный вид УЗИ вагинальным датчиком. При помощи трансвагинального ультразвукового исследования можно диагностировать заболевания матки, других органов, обнаружить урологические проблемы. С помощью подобной методики также целесообразно проводить обследование в начальный период беременности.

Особенности процедуры

Проводится этот тип УЗИ трансвагинально при помощи специального устройства — интравагинального ультразвукового датчика. Он представляет собой цилиндрический пластмассовый предмет диаметром 30 мм, длиной 120 мм, закрепленный на пластмассовой рукоятке. При трансвагинальном УЗИ органов малого таза возможно одновременное проведение дополнительных медицинских анализов: датчик снабжен также иглой для взятия биопсии.

Данный тип медицинского обследования полностью безопасен. Это процедура не имеет ничего общего с рентгенологическим обследованием. Трансвагинальное УЗИ — это, как и все прочие разновидности ультразвукового исследования, изучение «эха», то есть отраженного от внутренних органов звукового сигнала. При этом не используется проникающая радиация, так что никакой опасности ни для самой пациентки, ни для ее будущего ребенка оно представлять не может.

Преимущества и недостатки

При проведении УЗИ вагинально можно получить более точные данные, нежели при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании. Это связано с тем, что при подобном обследовании ультразвуковой датчик отделяют от исследуемых органов только относительно тонкие стенки влагалища. Особенно важен данный фактор в случае избыточного веса пациентки.

Кроме того, УЗИ трансвагинальным датчиком проводится на пустой мочевой пузырь, а не на полный, как трансабдоминальное ультразвуковое исследование матки. Это удобнее, так как некоторые пациентки не могут в достаточной степени наполнить мочевой пузырь.

Очевидным недостатком метода является то, что он по понятным причинам не может применяться у девственниц, а в отдельных случаях и у женщин в климактерическом периоде. Кроме того, поле обзора у датчика относительно небольшое, поэтому при недостаточном опыте у специалиста какие-то образования и структуры могут быть пропущены. Также некоторые женщины могут испытывать дискомфорт при использовании датчика (это зависит от индивидуальных физиологических особенностей).

Показания к назначению

УЗИ органов малого таза трансвагинально назначается при следующих обстоятельствах:

  • кровянистые выделения из влагалища, когда пациентка уверена, что это не менструация;
  • неспособность забеременеть при активной половой жизни на протяжении полугода;
  • боль в нижней части живота вне периода месячных;
  • менструальные выделения менее 3 дней или больше недели;
  • ежегодный профилактический осмотр.

Однозначным противопоказанием является девственность пациентки или беременность позже первого триместра.

Подготовка к процедуре

Особая подготовка к трансвагинальному УЗИ практически не нужна. Главное условие — мочевой пузырь должен быть пустым. Это следует помнить, так как в случае трансабдоминального УЗИ органов малого таза требование обратное, нельзя путать эти две процедуры. Так что ответ на вопрос, как подготовиться к вагинальному УЗИ, прост: достаточно не пить 1-1,5 ч до обследования. Иногда врач может попросить сходить в туалет непосредственно перед процедурой.

Пациенткам, склонным к высокому газообразованию, следует за час до обследования выпить Смекту или любое другое аналогичное средство. Пузырьки газа непрозрачны для ультразвука и потому могут помешать при любой разновидности УЗИ. Что касается того, можно ли заниматься сексом накануне обследования, то тут ответ однозначный: половой акт за несколько часов до УЗИ никак на его результаты не повлияет.

Подходящие дни

Строгих правил нет, однако плановое обследование стараются проводить на 6-8 день менструального цикла, то есть практически сразу после окончания менструации. Однако в случае подозрения на эндометриоз процедуру проводят во второй части цикла, после овуляции (она проходит на 12-14 день).

В случае необходимости отследить динамику патологического процесса или особенности развития фолликулов УЗИ проводят несколько раз за один месяц. При возникновении кровотечения неясной этиологии уже не имеет значения, какой день цикла: срочное обследование может проводиться в любой момент.

При беременности

При беременности возможно лишь проведение трансвагинального УЗИ на ранних сроках: только в первом триместре. Позже оно может вызвать тонус матки. С помощью ультразвука можно обнаружить появление плодного яйца уже через несколько дней задержки. Кроме того, подобное обследование помогает подтвердить или опровергнуть подозрения на многие заболевания. Благодаря УЗИ можно обнаружить угрозу спонтанного аборта, отслойку плаценты и определить толщину хориона.

Подготовка к ультразвуковому исследованию у беременных пациенток проводится точно так же, как и у всех остальных.

Как делают трансвагинальное УЗИ

Пациентка должна принять ту же позу, что и при любом гинекологическом обследовании. Ей нужно раздеться ниже пояса, лечь на кушетку, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Врач должен надеть на ультразвуковой датчик презерватив и смазать его особым гелем. Гель одновременно является смазкой для более легкого проникновения прибора во влагалище и удаляет непрозрачные для ультразвука воздушные пустоты между датчиком и стенкой влагалища.

После этого датчик осторожно вводится во влагалище, что в большинстве случаев не приводит ни к каким болезненным ощущениям у пациентки. Изображение исследуемых органов выводится на экран, врач снимает нужные данные. Вся процедура продолжается около 5 минут.

Как делают вагинальное УЗИ

Вагинальное УЗИ — это синоним трансвагинального. Так что ответ на вопрос, как делают вагинальное УЗИ, прост: точно так же, как трансвагинальное.

Расшифровка

При расшифровке результатов обследования обращают внимание на следующие данные:

  • размер матки и ширина ее шейки;
  • расположение матки, ее структура;
  • расположение яичников, их структура и размер;
  • состояние видимой части фаллопиевых труб;
  • объем жидкости в брюшной полости.

Окончательную интерпретацию результатов трансвагинального ультразвукового исследования делает лечащий врач.