В чем важность скрининга на 2 триместре беременности

Скрининг – ряд мероприятий направленных на обследование беременных, с целью выявления различных патологий развития плода. Термин «скрининг» – импортное слово, в переводе на русский обозначает «просеивание». Во втором триместре он дает более детальную информацию о состоянии плода, чем первый. В медицинской практике обычно проводят три диагностики, по одной в каждом триместре.

Особенности процедуры

Особенностью скрининга во втором триместре является выявление разных патологий, которые развились или могут развиться у плода. Отклонения, которые выявляются с помощью второй процедуры, могут быть не видны на первой. К основным патологиям, которые позволяет обнаружить обследование, можно отнести:

  • Синдром Дауна;
  • Патология хромосом, которая приводит к синдрому Эдвардса;
  • Дефекты нервной трубки, приводящие к нарушению развития спинного и головного мозга у плода;
  • Заболевания, приводящие к умственной отсталости;
  • Хромосомные нарушения, которые приводят к замиранию плода или рождению мертвого ребенка;
  • Синдром Патау – аномалия хромосом, способствующая нарушению мозговой и сердечной деятельности (новорожденные с такой патологией обычно не живут дольше одной недели).

Справка. Термин «скрининг» используют не только при беременности. В медицинской терминологии принято использовать – пренатальный (предродовой) скрининг.

Исследование может включать в себя следующие процедуры:

  • Полный химический анализ крови;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Комбинированный, то есть, проводится анализ крови и УЗИ.

Скрининг является безопасным и достаточно информативным методом исследования и назначается всем будущим мамам. Этот комплекс исследований в настоящее время в значительной мере уменьшает детскую смертность.

Сроки проведения скрининга

Хотя скрининговое исследование в странах СНГ проводится относительно недавно, уже есть установленные сроки для проведения диагностики в том или ином триместре. Процедура во втором триместре беременности проводится на сроке 16-20 недель, биохимия крови на определение гормонов делается в период 18-19 недель, а вот УЗИ рекомендуется делать позже, примерно на 20 неделе.

Внимание! Следует строго придерживаться периода сдачи крови, так как гормональный фон в этот период самый представительный и обычно не дает ложных результатов.

Подготовка к процедуре

Подготавливает роженицу к скринингу сам врач – выдает направления на необходимые процедуры. Сама подготовка ко второму скринингу не занимает особых усилий и много времени. Принимать каких-либо действий перед УЗИ не требуется, а вот перед биохимическим анализом нельзя употреблять какую либо пищу — анализ крови сдается натощак. Можно выпить немного простой воды без газа, и то рекомендовано воздерживаться и от этого за час до обследования.

Что показывает скрининг 2 триместра

На основании второго скрининга родители узнают подробную информацию о внутриутробном состоянии плода, а так же можно определить пол ребенка. Если нет плохих результатов, то обследование можно считать простой формальностью, и единственное, что вам пропишет врач, — это витамины. Когда же результат не соответствует всеобщим нормам, врач сообщает родителям инструкции для дальнейшего ведения беременности. Возможно назначение повторного скрининга или дополнительных исследований, так же можно получить рекомендации положить роженицу в стационар на сохранение.

Важно! В некоторых случаях при плохих результатах врач может назначить проведение преждевременных родов с помощью процедур стимуляции или даже рекомендовать прервать беременность, право делать прерывание беременности остается за женщиной.

Скрининг во втором триместре показывает более раскрытую картину состояния матери и плода, в отличие от первого.

Нормы и расшифровка

Расшифровкой данных анализа крови может заниматься только высококвалифицированный специалист. При обследовании оценивается уровень гормонов таких, как:

  • АФП (фетопротеин);
  • ЕЗ (эстриол);
  • ХГЧ (гонадотропин хорионический).

И не только, проводится оценка целого ряда показателей, которые сравниваются со стандартами. Нормы должны соответствовать сроку беременности и допустимым значениям. Средние значения показателей вычисляются исходя из:

  • Веса тела исследуемой женщины;
  • Возраста;
  • Места проживания.

Для оценки исследований при втором скрининге используются средние значения (МоМ). Средние нормы показателей уровня гормонов должны находиться в пределах 0,5 МоМ – 2,5 МоМ. Если результаты выходят за данный диапазон, женщину направляют на дополнительную консультацию с врачом-гинекологом.

Что касается норм УЗИ, то при исследовании детородные органы и сам плод должны соответствовать определенным стандартам. Так же врач дает оценку размерам и состояниям всех органов плода.

Справка! Нормой считается вероятность развития болезни 1 к 380.

Скрининг второго триместра дает раскрытую картину состояния беременности. Большинство женщин, пройдя эту процедуру и получив положительные результаты, могут расслабиться и не переживать о дальнейшем развитии ребенка. Достаточно просто следовать стандартным рекомендациям врача.