Замершая беременность: всегда ли УЗИ говорит правду?

От оперативного и точного установления диагноза «замершая беременность» зависит здоровье женщины. А может ли заблуждаться врач в постановке этого клинического заключения? Статья расскажет о методах определения патологии и возможных ошибках при ультразвуковом исследовании.

Диагностика замершей беременности

Для диагностирования применяются те же анализы, что и при контроле процесса вынашивания. Каждый метод диагностики, используя собственные инструментарии, определяет, прекратилось ли развитие плода.

И только на основе результатов всех методов принимается окончательный вывод и назначается соответствующее лечение.

Методы диагностики для определения замершей беременности:

  • осмотр врача-гинеколога;
  • гормональный анализ на ХГЧ;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • кардиотокография (КТГ).

Осмотр врача-гинеколога

Врач-гинеколог проводит регулярное плановое обследование женщины. Он диагностирует отклонение в нормальном течении беременности.

Признаками замирания плода при осмотре может быть:

  • устойчивый уровень пониженной базальной температуры;
  • несоответствие размеров матки, окружности живота нормальным срокам вынашивания плода;
  • неразличимое сердцебиение.

Гормональный анализ крови на ХГЧ

Будущая мать сдает кровь, чтобы определить величину значения хорионическего гонадотропина — особого гормона беременности.

Особенности метода диагностирования заключается в следующем:

  • Тест проводится на начальных сроках беременности при несформировавшемся плодном яйце.
  • О замирании плода говорит резкое сниженное значение уровня гормона в крови по сравнению с обычной величиной при его нормальном развитии.
  • Гормональный фон может не измениться, уровень гонадотропина не падать и при замирании плода, так как его высокое значение сохраняется и после наступления первой или второй замершей беременности.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Самым эффективным методом, которым врачи рекомендуют воспользоваться женщине при подозрении на остановку формирования плода, является УЗИ. С помощью этой доступной и простой процедуры получают информацию о состоянии эмбриона в утробе беременной.

Особенности проведения УЗИ в зависимости от периода беременности:

  1. На ранних сроках. Так как усложнен просмотр через брюшную стенку пациентки, для прослушивания частоты сердцебиения плода используется трансвагинальный способ. Врач проводит диагностику с помощью вагинального датчика.
  2. На поздних сроках. На этом этапе чтобы оценить состояние плода применяется метод трансабдоминального УЗИ. Начиная с 13-той недели женщина проходит также ультразвуковую допплерографию — наружный метод диагностики через переднюю брюшную стенку. Оборудование зафиксирует патологию, если отсутствует сердцебиение ребенка.

Итак, замершая беременность считается установленной, если:

  • отсутствует сердечная деятельность плода;
  • размер эмбриона критически не соответствует норме;
  • поставлен клинический диагноз анэмбрионии, ситуация, когда плодный пузырь присутствует, а эмбрион не обнаружен (явление встречается на 4-5 неделе, до этого момента эмбрион развивается, но потом гибнет).

Если возникают сомнения в результатах обследования, назначается повторное прохождение осмотра через две недели.

Справка: С помощью УЗИ можно определить срок замирания плода.

Внимание: Процедуру УЗИ врач назначает с 6-ой недели беременности, на более ранних сроках обследование может показать недостоверные результаты.

Метод кардиотокографии (КТГ)

На более поздних сроках беременности как неотъемлемую часть комплексной оценки назначают метод кардиотокографии с целью подтвердить или опровергнуть результаты, полученные с помощью УЗИ. Эта диагностика показывает, все ли в порядке с сердцебиением эмбриона. Назначается КТГ после 30 недель беременности, если обнаружены признаки замирания плода.

Может ли УЗИ ошибиться с замершей беременностью

На практике при диагностировании с использованием ультразвукового исследования иногда случаются ошибки при определении замершей беременности.

Результат диагноза может быть ошибочным при наличии следующих ситуаций:

  1. Некомпетентность врача-диагноста, проводящего диагностическое обследование.
  2. Некачественное оборудование. Устаревшие УЗИ-аппараты могут «не заметить» сердечную деятельность эмбриона.

Некоторые человеческие факторы, которые могут исказить диагностику:

  • Не опорожненный перед обследованием мочевой пузырь пациентки. Увеличенный мочевой пузырь может помешать определить контуры плода. Диагност должен попросить женщину посетить туалет или использовать для обследования трансвагинальный датчик.
  • При внематочной беременности врач иногда принимает ложное яйцо, находящееся не в трубе, за нормально развивающуюся беременность. Эта серьезная ошибка может привести к гибели пациентки.

Таким образом, несмотря на то, что диагностические методы исследования замершей беременности плода являются достоверными, возможна ситуация по тем или иным причинам ошибочного анализа. Надежда, что плод жив, еще остается!